Exames
Direção:
Prof. Luiz Rogério Pires de Mello | Prof. Luiz Fernando Pires de Mello
Direção:
Prof. Luiz Rogério Pires de Mello | Prof. Luiz Fernando Pires de Mello
Avaliação Auditiva- ADULTO, INFANTIL E OCUPACIONAL
Avaliação auditiva- Adulto
Recomenda-se a consulta prévia com médico otorrinolaringologista que verificará a necessidade ou não de remoção prévia de excesso de cerúmen além da necessidade ou não de outros exames.
O exame inclui: Audiometria Tonal e Vocal, com testes de discriminação vocal para determinação dos limiares de inteligibilidade e de discriminação, Impedanciometria / Imitanciometria.
Tempo aproximado de duração do exame: 30 minutos.
Avaliação Auditiva Infantil
Pode ser realizada em qualquer idade (0 a 12 anos). Recomenda-se a consulta prévia com médico otorrinolaringologista que verificará a necessidade ou não de remoção prévia de excesso de cerúmen além da necessidade ou não de outros exames.
O exame inclui: Audiometria Tonal Infantil e Vocal, com testes de discriminação vocal para determinação dos limiares de intelegibilidade e de discriminação, Impedanciometria / Imitanciometria.
Tempo aproximado de duração do exame: 45 minutos.
Audiometria Ocupacional
A legislação exige repouso auditivo de 14 horas, ou seja, o afastamento da exposição a sons intensos, seja no trabalho ou fora dele, inclusive em atividades de lazer. Nestas atividades inclusive, o risco de exposição a ruído excessivo pode ser ainda maior, pois o indivíduo encontra-se desprotegido, sem utilização do protetor auditivo. Recomenda-se a consulta prévia com médico otorrinolaringologista que verificará a necessidade ou não de remoção prévia de excesso de cerúmen além da necessidade ou não de outros exames.
Tempo aproximado de duração do exame: 30 minutos.
BERA / PEATE
Conhecido como Audiometria de Tronco Cerebral ou Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico ou BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry).
Visa a avaliação das vias auditivas centrais, importante na determinação de lesões retrococleares e neurológicas. Também indicado na determinação dos limiares auditivos em adultos, crianças e bebês ( Teste da Orelhinha)
Realizamos o exame sem sedação/anestesia.
Tempo aproximado de duração do exame: 30 minutos.
BERA – ORIENTAÇÕES
Na criança pequena ou mesmo no bebê a audição é um sentido muito importante para o desenvolvimento da fala e da linguagem.
Se houver suspeita de uma deficiência auditiva é extremamente importante avaliar sua audição e verificar que medidas são necessárias para ajudá-la.
Em nossa clínica utilizamos, entre outros testes, o BERA (do inglês: Brainstem Evoked Response Audiometry), que também pode ser denominado Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).
O Bera não é um exame doloroso. Utilizamos eletrodos que são colocados sobre a pele em determinados locais da cabeça da criança e em seguida um som é emitido. Não esperamos nenhuma resposta ou reação da criança a este estímulo sonoro. Por essa razão, a criança deve estar dormindo.
Não realizamos o exame sob sedação. A criança deve estar em sono profundo, o que não é fácil de se conseguir, principalmente em crianças maiores de 01 ano de idade. Em alguns casos, haverá necessidade de retorno, pois não é incomum a criança despertar durante o exame. Portanto, é imprescindível que tenhamos muita paciência.
Caso haja necessidade de retorno, o mesmo não será cobrado.
Acorde seu filho antes do horário habitual e não deixe-o dormir no caminho. Deixar para alimentá-lo (mamadeira ou peito) na hora do exame. O nosso objetivo é fazer com que seu filho durma durante todo o exame, após estar bem alimentado.
O tempo de duração do exame é de aproximadamente 20 a 30 minutos.
Se ainda persistirem dúvidas relacionadas ao exame, por favor entrem em contato com o setor pelo telefone: (21) 2611-2587.
Eletrococleografia
Indicado em alguns casos de tonturas e também quando em suspeita de Hidropsia Endolinfática/ doença de Ménière
Tempo aproximado do exame: 30 minutos
Indicação e Adaptação de Prótese auditiva
Otoemissões Acústicas
Avalia a função coclear. Pode ser realizado desde o recém- nascido até a idade adulta. É o método mais utilizado para Triagem Auditiva em recém- nascidos (Teste da Orelhinha). È um procedimento indolor, não invasivo, que pode ser realizado com o bebê em sono natural.
A Otoemissão Acústica permite a realização de:
*Transientes
*Produtos de distorção
*Supressão
*Teste da Orelhinha
Tempo aproximado de duração do exame: 30 minutos.
Otoneurológico / Vecto
A avaliação vestibular encontra-se indicada em casos de tonteiras, vertigens, zumbidos, perda auditiva sensorioneural unilateral, náuseas, algumas afecções neurológicas, distúrbios da linguagem escrita e falada, retardo no desenvolvimento motor, quedas… Esses sintomas são extremamente freqüentes e podem ter diversas causas. Daí a importância do diagnóstico correto, objetivando instituir o tratamento adequado.
O exame inclui:
*Vectoeletronistagmografia
*Pesquisa dos pares cranianos relacionados ao VIII par
*Pesquisa do nistagmo optocinético
*Pesquisa do rastreio pendular
*Testes vestibulares com provas calóricas
Tempo aproximado de duração do exame: 1 hora.
O Exame Otoneurológico destina-se a investigação da tonteira, zumbidos, surdez e algumas doenças neurológicas.
Não é um exame doloroso; consiste em um eletro do aparelho vestibular. O tempo de duração do exame é de cerca de 1 (uma) hora; é importante não ter pressa.
Siga corretamente as orientações abaixo e em caso de qualquer dúvida ou esclarecimento que possa deixá-lo mais tranquilo, entre em contato com o setor.
INSTRUÇÕES PARA O EXAME:
NÃO VENHA EM JEJUM COMPLETO EM HIPÓTESE ALGUMA.
O IMPORTANTE É QUE OS EXCESSOS SEJAM EVITADOS.
P 300
Potencial Evocado Auditivo Cortical gerado voluntariamente durante o desempenho de uma tarefa específica. Para que ele apareça é necessário que o paciente processe um tipo de sinal inesperado em nível cognitivo.
Está indicado em distúrbios de cognição relacionados a patologias neurológicas ( demências, Doença de Parkinson, Declínio cognitivo do idoso…), distúrbios do PAC ( processamento auditivo central ) em crianças com distúrbios de aprendizagem, distúrbios do PAC em idosos com dificuldade de compreensão da fala, detecção de simuladores.
PEATE/BERA com estímulo CE-chirp para pesquisa do Limiar eletrofisiológico
PEATE/BERA pesquisa do limiar eletrofisiológico por Via Aérea e Via Óssea
Processamento Auditivo Central (PAC)
Processamento Auditivo Central é a capacidade de analisar, associar e interpretar as informações sonoras.
O distúrbio do processamento auditivo central representa uma falha no desenvolvimento das habilidades perceptivas auditivas e pode ocorrer mesmo na presença de audição normal.
Em geral está associado a distúrbio de aprendizado. A criança apresenta dificuldade em manter atenção aos sons; dificuldade na aprendizagem da leitura e escrita e ainda em compreender o que lê; solicita com freqüência a repetição das informações, parecendo não escutar bem; dificuldade em dar um recado, contar histórias, problemas de memória…
Polissonografia
A polissonografia tipo 3 é um exame domiciliar indicado para diagnosticar os distúrbios respiratórios do sono (apneia do sono). Ele utiliza um dispositivo pequeno fácil de transportar, com uma cânula nasal para avaliar a respiração e o ronco, um sensor no dedo para verificar o nível de oxigênio e a frequência cardíaca, e uma cinta no tórax para registrar os movimentos respiratórios.
Sendo assim, o teste pode ser realizado de forma mais simples, reproduzindo melhor uma noite habitual de sono.
Potendiais Evocados Miogênicos Vestibulares - VEMP
O sistema vestibular está localizado na orelha interna ( labirinto) e é composto pelos canais semicirculares e por duas cavidades , o sáculo e o utrículo, aonde encontram-se os sensores que informam ao cérebro a posição da cabeça. Nos canais semicirculares encontram-se os sensores que informam ao cérebro a movimentação da cabeça ).
O VEMP cervical permite a avaliação do sáculo e o VEMP ocular , do utrículo. Isto nos permite uma avaliação mais ampla do sistema vestibular visto que a Vectoeletronistagmografia ( Vecto) somente avalia os canais semicirculares.
Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável ( PEAEE)
Avalia o Limiar Psicoacústico com especificidade de frequência ( 500 a 4000 Hz) nas duas orelhas simultaneamente.
Também indicado em perdas auditivas de grau profundo, em que o PEATE com click não permite a descrição do limiar auditivo.
Reabilitação Vestibular
A RV está indicada em casos de tontura e/ou outras manifestações clínicas causadas por distúrbios do equilíbrio corporal. Deve ser realizada por especialista com experiência em reabilitação dos distúrbios do equilíbrio corporal. Importante que seja feita por indicação do médico, pois ela é baseada no diagnóstico otoneurológico.
A RV compreende a realização de exercícios específicos dos olhos, cabeça e/ou corpo ou, nos casos de Vertigem Postural Paroxística Benigna( VPPB), manobras físicas realizadas pelo especialista ou pelo próprio paciente.
Videoendoscopia da deglutição
Indicado na avaliação dos distúrbios da deglutição (disfagia, engasgos). Avalia a deglutição do paciente em tempo real , testando-se várias consistências de dieta.
Videoendoscopia Nasal
Exame que permite avaliação e diagnóstico das patologias nasais e algumas paranasais, como desvio de septo, polipose e hipertrofia de adenóides.
Videolaringoscopia
Permite a avaliação das cordas vocais nos casos de rouquidão e ainda, o tratamento e acompanhamento das patologias da garganta (faringe, laringe).
Videonistagmografia
Videonistagmografia é um método não invasivo, rápido e de fácil realização para avaliar pacientes com distúrbios do equilíbrio ( tonteiras, vertigens, instabilidades…).
vHIT
vHIT é considerado o melhor teste clínico para avaliar o RVO ( reflexo vestíbulo-oculomotor). Extremamente importante na avaliação do paciente em crise labiríntica. O teste consiste em rotações da cabeça realizadas de maneira passiva e imprevisível pelo examinador, sem causar desconforto.